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胸外科手术，曾经因为创伤大、恢复缓慢而让许多患者感到畏惧。然而，随着医学技术的迅猛发展，胸腔镜微创手术（VATS）已经彻底改变了这一状况。最近，北医三院秦皇岛医院的胸外科成功实施了单孔胸腔镜手术（Uniportal VATS），这项技术被誉为胸外科微创领域的璀璨明珠。它以“将微创理念推向极致”的特点，重塑了患者的手术体验，使得术后康复变得更加轻松。
张先生的就医经历
65岁的张先生，在一年前的体检中发现左肺下叶背段存在一个直径约1.2厘米的混合磨玻璃密度结节，以及左侧胸腔靠近胸11椎体处有一个直径约6厘米的囊性肿物。最近的胸部CT复查显示，上述肺结节较之前有所增大，而囊肿大小未见明显变化。胸外科的贾瑞主任医师在门诊接诊张先生后，告知他需要进行手术。起初，张先生对“开胸锯骨”的手术方式感到极度恐惧，但在贾瑞主任医师的耐心解释下，他了解到采用“单孔胸腔镜技术”仅需在腋下开一个约3-4厘米的小切口，即可完成整个手术过程。该技术不仅能切除增大的肺部结节，还能一并移除潜在风险的囊肿。张先生在了解详情后，欣然同意接受手术。经过几天的全面检查，确认张先生身体状况良好，无手术禁忌症，便于6月30日由贾瑞主任医师主刀，为张先生行单孔胸腔镜手术治疗。手术后6小时，张先生在护士的帮助下坐起并开始进食；术后第一天，他已能下床缓慢行走，疼痛感远低于预期，主要通过口服止痛药来有效控制。术后第四天，胸腔引流管被拔除，第五天张先生顺利出院。一周后的复查显示，那道小疤痕几乎隐藏在腋下，张先生的呼吸功能恢复良好，生活已基本恢复正常。他感慨地说：“真没想到这么‘轻松’就解决了大问题！”
科普时间
什么是单孔胸腔镜手术？
顾名思义，单孔胸腔镜手术仅需在患者胸壁上开一个长约3-5厘米的小切口（通常位于腋前线或腋中线第4或第5肋间）。所有的胸腔镜镜头和精细手术器械都通过这唯一的切口进入胸腔，由经验丰富的胸外科医生在高清影像系统的放大引导下，精准完成肺部、纵隔、胸膜等部位的各种复杂手术。
突破性优势
1. 极致微创，创伤小：与传统开胸手术（切口长达20-30厘米）以及多孔胸腔镜手术（通常需要2-4个切口）相比，单孔技术显著降低了创伤。通过单一的小切口，降低肌肉和神经的损伤，术后并发症的发生率也大幅降低。
2. 疼痛显著减轻，体验更舒适：术后疼痛是患者极为关注的问题。单孔手术由于切口数量少且位置更优化（通常避开背阔肌前缘），对肋间神经的损伤更小，因此患者术后疼痛感明显低于多孔VATS和开胸手术。这减少了镇痛药的需求，并显著提升了患者的舒适度。
3. 恢复神速，回归生活更快：创伤小和疼痛轻自然促进了更快的康复。患者术后能够更早地下床活动，胸腔引流管的留置时间缩短，住院天数也显著减少（平均术后3-5天即可出院）。快速恢复日常生活和工作能力，是单孔手术带给患者的直接好处。
4. 美观性更佳：仅有一个隐蔽的小疤痕，位于侧胸壁，美容效果更佳，特别满足了年轻患者的需求。
适应症广泛
单孔胸腔镜技术已成熟应用于多种胸外科疾病：
1. 肺结节/肿块的诊断与切除（包括楔形切除、肺段切除、肺叶切除）
2. 早期肺癌根治性手术
3. 气胸肺大疱切除
4. 纵隔肿瘤切除
5. 胸膜活检与固定术
6. 手汗症交感神经切断术等
适合人群
1. 对美观要求较高的患者（尤其是年轻女性）。
2. 对疼痛耐受性较差、恐惧术后疼痛的患者。
3. 希望尽快恢复工作或生活的患者。
4. 高龄、体质相对较弱但心肺功能尚可的患者（需医生严格评估）。
未来展望
单孔胸腔镜手术代表了胸外科微创技术发展的前沿方向，是“精准外科”和“快速康复外科(ERAS)”理念的完美结合。它不仅仅是减少切口数量，而是对手术理念、操作技巧和器械创新的全面要求。
北医三院秦皇岛医院胸外科团队始终站在技术前沿，不断精进单孔胸腔镜等微创手术技艺。医生们深知，技术的价值最终要服务于患者。通过严格的患者筛选、精细的术前规划、精湛的术中操作和规范的术后管理，将单孔胸腔镜手术的安全性和有效性提高，为每一位适合的患者提供精准的治疗，让胸外科手术不再是沉重的负担，而是通往快速康复的便捷通道！
