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癫痫，这种曾被视作“怪病”的慢性脑部疾病，实际上是由大脑神经元突发性、过度同步化放电所引发的。它犹如大脑电路偶尔突发的短暂“风暴”，会导致各类形式的反复发作。然而，通过科学诊断与规范治疗，大多数患者能够重新回归正常生活。北京大学第三医院秦皇岛医院长程视频脑电图（LTM）可以精确诊断癫痫、鉴别发作类型。今天，就让神经内科医生带您深入探究癫痫吧。
癫痫症状表现多样
癫痫发作并非仅局限于“全身抽搐、口吐白沫”这一种形式，其表现因人而异，主要涵盖以下几种类型：
经典大发作：意识丧失、全身抽搐、口吐白沫（强直 - 阵挛发作）。
失神发作：突然愣神、动作停顿数秒，多见于儿童。
局灶性发作：身体某部分抽动、出现异常感觉（如麻木、幻觉）、行为异常（如无意识摸索），意识可能清晰或模糊。
其他形式：肌阵挛（突然肌肉抽动）、失张力（突然跌倒）等。
癫痫发作病因复杂
癫痫可能与遗传、脑损伤（中风、外伤、感染、肿瘤等）、发育异常等因素有关，部分患者病因不明。但需明确的是，癫痫并非“不治之症”，多数患者通过以药物为主的规范治疗，可有效控制发作，进而回归正常生活。
如何精确诊断癫痫
癫痫发作的表现多种多样，极易与其他疾病（如晕厥、短暂性脑缺血发作、抽动症、心因性发作等）相混淆。精准诊断是有效治疗的前提！
常规脑电图（EEG）的监测时间较短，往往难以捕捉到偶发的异常放电。而长程视频脑电图（LTM）则是将大脑电活动记录与同步视频监测相结合，显著增加了捕捉发作和异常放电的几率，是诊断癫痫、鉴别发作类型的关键手段。
长程视频脑电图的重要作用
1. 精准鉴别：同步视频 + EEG可以区分癫痫发作与其他类似症状（特别是心因性非癫痫性发作）。
2. 明确发作类型：直接观察发作行为与对应EEG模式，准确判断癫痫发作的具体类型，为个体化治疗提供关键依据。
3. 定位“风暴中心”：分析EEG异常放电的起始部位和传播方式，对考虑手术治疗的局灶性癫痫至关重要。
4. 评估疗效：调整药物或治疗方案后，监测可评估发作控制情况及EEG改善程度。
5. 捕捉隐匿放电：即便未观察到明显发作，也能记录到亚临床的痫样放电，辅助诊断。
长程视频脑电图检查注意事项
患者检查前需洗头，禁止使用护发素，医护人员会精确放置并固定电极片。检查时，患者需要在监测病房镜头可见范围内活动，可看书、休息，避免私自离开监测区域或遮挡摄像头。家属需陪护，配合记录发作情况。医护人员可能会进行诱发试验（如闪光刺激、过度换气）尝试诱发异常放电。癫痫发作时需按下报警器并尽可能保持原有姿势，并遵医嘱调整抗癫痫药物，有时需减停以诱发发作。
温馨提示
癫痫并不可怕，关键在于早诊断、早治疗。通过长程视频脑电图的精准诊断，结合个体化的药物治疗、生活方式调整（如规律作息、避免诱因）及定期随访，大多数患者均能有效控制癫痫发作。北医三院秦皇岛医院神经内科将以专业的技术和贴心的服务，携手患者共抗疾病，重获健康生活！
