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2025年12月1日是第38个世界艾滋病日，今年的主题是“社会共治、守正创新、终结艾滋”。
终结艾滋病，不仅是医疗卫生系统的重要职责，更是全社会共同的责任与使命。为了帮助广大患者及公众科学认识艾滋病，消除不必要的恐惧，凝聚全社会的力量共同应对这一公共卫生挑战，北医三院秦皇岛医院专家结合相关医疗文献及临床经验特别整理了这份科普，希望能为大家提供全面、准确的艾滋病防治知识，让我们携手用科学守护健康，用行动迈向“终结艾滋”的目标。
科学认知：“艾”的真相与现状
艾滋病（AIDS）与HIV病毒是什么关系？
HIV（人类免疫缺陷病毒）：是导致艾滋病的病毒。它专门攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，使人体丧失免疫功能。
艾滋病：是感染HIV病毒后，免疫系统遭到严重破坏，最终出现各种机会性感染和肿瘤的阶段。
简单来说，HIV是病毒，艾滋病是疾病状态。感染HIV不等于立即患上艾滋病。
HIV的三大传播途径
性接触传播：未使用安全套的不安全性行为（包括不安全的同性、异性和双性性接触）是主要的传播途径。
血液传播：共用注射器、输入被污染的血液及制品、使用未消毒的器械等。
母婴传播：感染HIV的母亲在孕期、分娩或哺乳期间可能传染给婴儿。
我们距离“终结艾滋”还有多远？
随着抗病毒治疗的广泛普及，艾滋病已从“致死性疾病”转变为一种可防可控的慢性病症。联合国艾滋病规划署提出了“95 - 95 - 95”目标（即95%的感染者知晓自身感染状况，95%知晓感染情况的人接受治疗，95%接受治疗的人实现病毒抑制），中国也在稳步推进这一战略。我们正逐步趋近“终结”的目标，但挑战依旧存在。
临床表现与分期
从初次感染 HIV 到疾病终末期，是一个漫长且复杂的过程。在病程的不同阶段，与 HIV 相关的临床表现呈现出多样化。依据感染后的临床表现，HIV 感染的整个过程可划分为三个阶段，即急性期、无症状期和 AIDS 期。
急性期：
通常出现在感染 HIV 后的 6 个月内。部分感染者在急性期会出现与 HIV 病毒血症及免疫系统急性损伤相关的临床表现。其中，发热最为常见（80%的患者会发热），还可能伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。多数患者的临床症状较为轻微，持续 1 - 3 周后可自行缓解。部分患者可能出现轻度白细胞和血小板计数减少、肝功能异常的情况。
无症状期：
可从急性期过渡至该阶段，也可能无明显急性期症状而直接进入。此阶段持续时间一般为 4 - 8 年。其持续时长与感染病毒的数量和类型、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件以及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于 HIV 在感染者体内持续复制，免疫系统逐渐受损，可能出现淋巴结肿大等表现。
AIDS 期：
为感染 HIV 后的疾病终末阶段。患者 CD4 + T 淋巴细胞计数大多<200/µL。此阶段的主要临床表现为 HIV 相关症状、体征以及多种机会性感染和肿瘤。
防治结合：筑牢三道防线
预防为先
ABC原则：A - 禁欲，B - 忠诚，C - 安全套。其中，坚持正确使用安全套是预防性传播疾病的有效途径。同时，要拒绝毒品，不共用针具。
暴露前后预防与阻断：
暴露前（PrEP）：高风险人群可通过每日服药或按需服药的方式，预防感染HIV，这属于“事前”的主动防御与阻断措施。
暴露后（PEP）：发生高危行为后72小时内，服用阻断药，成功率颇高，这是“事后”的紧急补救与阻断办法。
检测为钥
早发现至关重要！感染后存在“窗口期”（约2 - 4周），在此期间病毒可能无法被检测到，但仍具有传染性。
检测方式丰富多样：各地疾控中心、医院均提供保密、免费的咨询检测服务。
治疗为盾
发现即治疗：一旦确诊，应根据每个患者的临床表现、分期、合并症、营养状况等因素，立即启动抗病毒治疗（ART）及系统治疗。有效的治疗可使患者体内的病毒载量降至检测不到的水平。
治疗目标：抑制病毒复制，使病毒载量降低至检测下限，并减少病毒变异；重建免疫功能；降低异常的免疫激活；减少病毒传播、预防母婴传播；降低HIV感染的发病率和病死率，减少非AIDS相关疾病的发病率和病死率，让患者获得正常的预期寿命，提升生命质量。
温馨提示
日常接触，如握手、拥抱、共餐、游泳、蚊虫叮咬等，绝不会传播HIV。消除歧视，需从科学认知着手。
